如果你或家人出现了疑似肝豆状核变性的症状,基因检测可以帮助明确病因。以下是香港居民需要了解的关键信息。

有哪些表现

  • 孩子或青少年时期出现不明原因的疲劳、食欲不振、皮肤或眼白发黄。
  • 手部出现不受控制的抖动,写字、拿东西变得笨拙不稳。
  • 走路姿势异常,容易摔倒,肢体有时显得僵硬。
  • 眼角膜边缘出现一圈金棕色的环,俗称K-F环。
  • 情绪或性格出现明显变化,如易怒、冲动或抑郁状态。
  • 无故出现流口水、说话含糊不清、吞咽费力的现象。
  • 生长发育迟缓,学习成绩下降,或出现注意力不集中的问题。

什么是肝豆状核变性

身体如同一个精密的工厂,铜是必需的原料,但需要专门的运输通道来排出多余的铜。肝豆状核变性是由于这套运输通道(与ATP7B基因相关的功能)出现故障,引发铜在肝脏、大脑等器官中堆积并引发中毒。这是一种家族遗传病,当孩子从父母双方各遗传一个致病基因时,通常会典型发病。这种疾病在人员中并不算罕见,大约每3万人中有一例。若不及早干预,铜中毒会逐渐损害肝脏,可能引起肝硬化,也可能影响大脑,导致颤抖、行走困难等神经问题。早期发现并开始低铜饮食和排铜诊治,有助于阻止疾病进展,使许多人能够正常生活和工作。

家族遗传概率

这是一种常染色体隐性遗传病。便捷说,需要从父母双方各遗传一个致病基因拷贝才会典型发病。如果只遗传了一个,您就是“存在者”,通常自身健康无碍,但有50%的概率将致病基因传给孩子。因此,一旦确诊,建议父母、兄弟姐妹等一级亲属也进行基因筛查,了解自身携带状态。对于有生育计划的夫妇,如果双方都是携带者,则每胎有25%的概率生下患病的孩子。通过基因检测,可以在孕前或孕期采取相应的措施,如产前诊断,来科学管理生育风险。

为什么要做基因检测

  • 症状出现前即可发现,实现“治未病”,避免器官遭受不可逆的损伤。
  • 症状有时不典型,容易与肝炎、神经系统疾病混淆,导致误诊误治。
  • 基因检测能明确病因,为后续个性化生活方式调整和治疗提供确切依据。
  • 如果确诊,可以筛查其他家庭成员,让携带者及早预防,阻断代际传递。
  • 相比肝脏活检等有创检查,基因检测仅需唾液或血液,更安全无痛。
  • 一次检测,终身明确,为个人长期健康管理和家庭生育规划提供基础信息。

在哪里可以做

全外显子检测是眼下全方位筛查该病致病基因的可信方法。您只需提供几毫升静脉血或唾液样品。如果已有家人出现症状,建议进行“家系检测”,即先对出现症状的成员进行检测,找到致病遗传变异后,再针对性检测其他家人,这样效率更高且能确认遗传关系。单人检测费用约3500元,家系检测(通常指先证者加父母三人)约8800元。样本可前往香港的合作取样点采集,或通过邮寄采样包完成。实验室收到合格样本后,通常在15-25个工作日内出具详细的检测报告。请注意,此项检测为自费服务项目。

香港肝豆状核变性机构推荐

香港其他肝豆状核变性机构:

1. 广州荔湾万核医学检测中心(广州)

地址: 广东省广州市荔湾区黄沙大道18号

电话: 400-8381-255

2. 广州海珠万核医学检测中心(广州)

地址: 广东省广州市海珠区广州大道南路914号

电话: 400-8381-255

3. 广州海珠万核亲子鉴定中心(广州)

地址: 广东省广州市海珠区广州大道南路914号

电话: 400-8381-255

4. 广州荔湾万核亲子鉴定中心(广州)

地址: 广东省广州市荔湾区黄沙大道18号

电话: 400-8381-255

5. 广州黄埔万核亲子鉴定中心(广州)

地址: 广东省广州市黄埔区花基新村67号

电话: 400-8381-255

热门疑问

问: 做这个检测需要带什么证件或材料吗?

采样时需要携带预约人的有效身份证件。如果是为孩子检测,请携带孩子的身份证明(如户口本、出生证明)以及监护人的身份证件,用于信息核对和样本登记。

问: 只是肝不好,怎么会扯到脑子的问题?

这是因为铜在肝脏蓄积到一定程度后,会“溢出”到血液中,随血液循环到全身,尤其是大脑的特定区域(如豆状核)。铜对神经细胞有毒性,在那里沉积就会导致运动、语言、情绪等多方面的神经精神症状。

问: 我们夫妻都正常,怎么能生出有这病的孩子?

肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病。这意味着孩子患病,需要同时从父母双方各继承一个致病突变。父母通常各自只携带一个突变,自身不发病,是“携带者”。当孩子不幸从父母那里各获得一个突变时,就会患病。这种情况在健康的携带者父母中,每次生育都有25%的几率发生。

问: 我表哥的孩子确诊了,我需要让我自己的孩子也去查吗?

这取决于您和表哥的亲缘关系。如果您的母亲和表哥的父亲/母亲是亲兄弟姐妹,那么您从您母亲那里遗传到相同致病基因的概率是25%。如果您的孩子已经出现不明原因的肝功能异常或神经精神症状,建议及时就医并提及家族史。对于无症状的孩子或成人,是否进行预防性基因检测(3500元,自费)建议咨询遗传咨询师。

问: 这个病常见吗?是不是很少见?

在全球范围内,它属于一种相对少见的遗传病。但在我国,尤其是某些地区,其发病率并不算极低。准确的发病率数据因地区和筛查情况而异,但整体上,它是在遗传代谢病中需要重点关注的疾病之一。

问: 这个病是哪里出了问题?

问题的根源在于一个叫做ATP7B的基因发生了功能性的变异。这个基因负责编码一个帮助身体处理铜的蛋白质。当它失灵时,肝脏就无法将多余的铜排入胆汁,也无法合成正常的铜蓝蛋白,导致铜在体内堆积。